918博天堂近期在调查中发现,浙大二院血管外科接诊了多例患者,均面临着“腿上出现蠕动青筋团”的困扰。这些患者中有一位从衢州赶来的徐师傅,像其他患者一样遇到了小腿上扭曲的青色“条索”,这些由他称之为“活蚯蚓”的异常凸起,其实是下肢静脉曲张的明显表现。调查显示,这种血管问题影响了大约10%-30%的成年人。
根据该院血管外科副主任医师刘震杰的解释,徐师傅提到的“活蚯蚓”实际上是下肢静脉曲张的症状。当静脉瓣膜因长期压力(如久站、遗传因素或肥胖等)无法正常关闭时,血液就会在浅静脉中聚集,造成血管扩张和扭曲,形成可见的“蚯蚓状”隆起。常见症状包括小腿酸胀和沉重感,特别是在早晨症状轻微而到了下午则加重,严重的情况下可能伴有溃疡和静脉炎。
经过全面的血管评估,徐师傅了解到静脉曲张的成因:当腹部压力增加时,超声显示大量血液从深静脉流向浅静脉,这便是瓣膜失效的直接证据。在病变最显著的部分,检查仪器还捕捉到了过宽的“隐静脉眼征”,这种异常交通支的发现并非肉眼所能察觉。根据评估结果,刘震杰团队为徐师傅实施了静脉腔内射频消融术,此手术通过小创口插入射频导管,运用热能使病变静脉收缩并闭合,能够保留健康的血管。整个手术在局部麻醉下完成,徐师傅在清醒的状态下经过20分钟便完成了手术,术后只留下针眼,无需拆线,当天就可出院。
刘震杰提醒,虽然不少下肢静脉疾病患者的腿部血管仅仅表现为“蜘蛛网状”或“蚯蚓”状,但若不及时干预和治疗,约5%的患者可能会出现溃疡、感染和出血等严重后果。因此,早期的积极干预显得尤为重要。他表示,“对于早期静脉曲张的患者,白天佩戴医用弹力袜是一种有效的保守治疗措施。”此外,患者在夜间可将双腿抬高15度,以改善血液流动,减轻静脉压力。对于症状较重的患者,目前手术治疗是最有效的选择,复发率也低于1%。射频消融术相较于传统手术,采用“血管内加热”来闭合受影响血管,无需开刀,堪称“一个针眼解决问题”,得到广泛好评。
一般来说,一旦出现腿部“蚯蚓”颜色加深、变硬;皮肤瘙痒、色素沉着,甚至出现溃疡;站立时疼痛加重而休息后未见缓解等症状时,这表明静脉曲张可能已恶化,需要及时医疗干预。刘震杰特别强调,“静脉曲张并不是‘老年病’,年轻化趋势十分明显,通过超声筛查和生活方式干预,能够有效延缓病情的进展。一旦出现并发症,尽早接受规范化治疗非常关键,以避免走弯路。”